Гайд: Первая помощь при поражении электрическим током

Поражение электротоком – это травма, вызванная прохождением электрического тока через тело человека при контакте с электрической цепью.

Электроток может возникнуть при прикосновении к проводникам или оборудованиям, находящимся под напряжением. Минимальный порог чувствительности для человека составляет примерно 1 мА (миллиампер).

Исследования показывают, что электрические удары составляют большую часть всех несчастных случаев, связанных с поражением электротоком. Это связано с тем, что электрический ток даже небольшой силы может вызвать значительные физиологические изменения в организме.

Электрический удар - это физиологическая реакция организма на прохождение электрического тока через него.

• Процент случаев: 62% всех несчастных случаев на производстве.
• Симптомы: Судороги, паралич мышц, нарушение сердечного ритма, потеря сознания.

Электрическая травма - это механическое повреждение тканей и органов под действием электрического тока.

• Процент случаев: 12% всех несчастных случаев.
• Типы травм: Ожоги, некроз тканей, внутренние повреждения.

Комбинированные повреждения (электрический удар и травма)

• Процент случаев: 26% всех несчастных случаев.
• Характеристики: Одновременное возникновение симптомов электрического удара и электрических травм.

Поражения могут проявляться в виде термических ожогов на поверхности тела и электрических ожогов кровеносных сосудов и нервных тканей. Электрические ожоги подразделяются на токовые и дуговые.

Прохождение тока через тело человека вызывает повреждения, степень которых зависит от электрического сопротивления кожи, самого большого по площади органа. Такие ожоги часто возникают при работе с электроустановками низкого напряжения.

Когда напряжение электроустановок превышает 2 кВ, между токоведущей частью и телом человека или между токоведущими частями оборудования может возникнуть электрическая дуга. Дуга характеризуется экстремально высокой температурой, достигающей гигацельсий, и значительной энергией. Такие дуговые ожоги считаются тяжелейшими, способными вызвать омертвение и обугливание тканей.

Электрические ожоги, в отличие от термических, приводят к серьезным последствиям, включая внутренние кровотечения и некроз органов, что может привести к потере конечностей.

Высокотемпературные ожоги также могут привести к металлизации, когда частицы расплавленного металла проникают в кожу.

Электроофтальмия, одна из самых сложных в лечении травм, возникает из-за воздействия ультрафиолета, сопровождающего электрическую дугу. Через 4-6 часов после происшествия проявляется острый воспалительный процесс в роговице, где начинают гибнуть клетки, что может привести к серьезным повреждениям и даже слепоте.

Кроме этих симптомов, возможна клиническая смерть пострадавшего. Важно, чтобы обученный персонал смог своевременно оказать первую помощь, иначе через короткий промежуток времени наступает биологическая смерть, связанная с гибелью клеток мозга из-за недостатка кислорода и нарушений в работе дыхательной и сердечной систем.

При воздействии электрического тока на коллегу, сотрудник обязан оперативно оказать помощь при поражении электрическим током.

1. Прежде чем предоставить помощь, необходимо оценить ситуацию, обеспечив собственную безопасность в первую очередь.

2. Если причина поражения не связана с молнией, следует немедленно обесточить электрооборудование. Для этого используются подручные средства защиты, такие как средства диэлектрической защиты или сухая доска.

Важно грамотно разместить изолирующие накладки или колпаки между разъемами рубильника и повесить предупреждающие плакаты, сообщающие о работе на линии.

3. Можно начинать оказание первой помощи. В случае, если поражение произошло на высоте, пострадавшего следует как можно скорее спустить вниз после обесточивания, предпринимая меры для смягчения последствий падения.

4. Если спасение производится одним человеком, первым делом следует вызвать скорую помощь и оценить состояние пострадавшего, определив наличие сознания или клинической смерти. Дальнейшие меры по оказанию помощи зависят от этой оценки.

При наличии сознания необходимо получить согласие пострадавшего на медицинское вмешательство. При необходимости оказывать первую помощь при электрических ожогах, следует приложить чистую сухую повязку и обеспечить пострадавшему обильное теплое питье.

Важно также провести осмотр на предмет других травм и, при необходимости, оказать соответствующую помощь.

При обнаружении комы или сознания следует обеспечить безопасное положение и, при возможности, охладить голову, чтобы предотвратить возможное внутреннее кровотечение.

В случае отсутствия сознания и дыхания следует немедленно начать меры по проведению сердечно-легочной реанимации и ждать прибытия медицинской помощи.

Что делать, наступила смерть при ударе током

Если наступила клиническая смерть, необходимо немедленно начать процедуру реанимации.

1. Пострадавшего следует уложить на спину, предварительно убедившись в чистоте дыхательных путей и отсутствии препятствий, таких как вода или рвота.
2. Проведение непрямого массажа сердца (НМС) осуществляется, положив ладони на середину грудной клетки и осуществляя энергичные толчки с глубиной не менее 6 сантиметров со скоростью 120 в минуту.
3. Важно давать грудной клетке возможность вернуться в исходное состояние после каждого нажатия.
4. Руки спасателя должны быть прямыми, без сгибания в локтях. После каждых 30 нажатий необходимо проверять наличие пульса на сонной артерии. Если пульс возникает, НМС следует прекратить, чтобы избежать возможного сбоя сердечного ритма.
5. В случае отсутствия пульса следует продолжать реанимацию с использованием искусственной вентиляции легких. Выполняя два выдоха в рот или в нос пострадавшего с длительностью каждого выдоха в 1 секунду, необходимо при этом зажать нос пострадавшего рукой.

Подтверждением правильности процесса реанимации является подъем грудной клетки пострадавшего. Если это не происходит, возможными причинами являются неплотное прижатие ртом или слабый выдох. В таком случае необходимо немедленно возобновить цикл из 30 нажатий на грудную клетку, не прерывая выполнение НМС.

Важно помнить, что одновременное проведение искусственной вентиляции и НМС не допускается.

При оказании помощи пострадавшему от электрического тока крайне важно соблюдать определенные правила, чтобы не усугубить ситуацию и не подвергнуть опасности себя и других. Вот что категорически нельзя делать при поражении электрическим током:

1. Не прикасайтесь к пострадавшему без изоляции
Если человек находится под воздействием электрического тока, прямой контакт с ним может привести к поражению и вас. Необходимо использовать изолирующие предметы (сухие деревянные палки, пластиковые или резиновые предметы) для отделения пострадавшего от источника тока.

2. Не пытайтесь выключить оборудование голыми руками
Прежде чем помочь пострадавшему, отключите источник тока, используя изолированные выключатели или приборы. Никогда не трогайте электрическое оборудование и проводку руками, особенно если они мокрые или влажные.

3. Не двигайте пострадавшего без необходимости
Если пострадавший находится в безопасном месте, не перемещайте его без необходимости, особенно если подозреваются травмы позвоночника или конечностей. Избегайте дополнительных движений, которые могут усугубить травмы.

4. Не используйте воду
Вода является проводником электричества, поэтому не используйте ее для тушения возгораний, вызванных электрическим током, или для охлаждения ожогов до полного обесточивания источника. Это может привести к дальнейшему поражению электрическим током.

5. Не игнорируйте признаки серьезных травм
Даже если пострадавший кажется в сознании и утверждает, что чувствует себя нормально, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Некоторые симптомы могут проявиться позднее, включая аритмию или внутренние повреждения.

6. Не проводите реанимацию без проверки пульса
Если пострадавший потерял сознание, сначала проверьте пульс и дыхание, прежде чем приступать к реанимационным мероприятиям. Неправильные действия могут усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям.

7. Не оставляйте пострадавшего без присмотра
До приезда медицинских работников пострадавший должен находиться под постоянным наблюдением. Контролируйте его состояние, проверяйте пульс, дыхание и при необходимости продолжайте оказание первой помощи.

8. Не игнорируйте собственную безопасность
Всегда помните о собственной безопасности. Если ситуация кажется слишком опасной или вы не уверены в своих действиях, дождитесь прибытия профессионалов. Ваше здоровье и безопасность также важны.

9. Не забывайте про изоляционные материалы
В процессе помощи используйте только изолированные материалы и инструменты. Никогда не приближайтесь к пострадавшему и источнику тока без надежной изоляции.

Электротравмы могут иметь серьезные и долговременные последствия для здоровья пострадавшего. В зависимости от силы и пути прохождения электрического тока через тело, они могут варьироваться от незначительных повреждений до фатальных исходов.

Физические повреждения

1. Ожоги: Электрические ожоги бывают двух типов – токовые и дуговые. Токовые ожоги возникают при непосредственном контакте с проводником и могут повредить как поверхностные слои кожи, так и глубокие ткани. Дуговые ожоги, возникающие при высоком напряжении, могут достигать экстремальных температур, вызывая тяжелые повреждения и обугливание тканей.
2. Внутренние повреждения: Электрический ток, проходя через тело, может вызвать некроз внутренних органов, что приводит к серьезным функциональным нарушениям. Кровеносные сосуды и нервные ткани особенно уязвимы и могут пострадать от внутренних ожогов.
3. Металлизация кожи: При высоких температурах, сопровождающих электродугу, расплавленный металл может проникать в кожу, оставляя характерные металлические метки. Эти частицы могут вызвать воспалительные процессы и требуют длительного лечения для полного восстановления кожи.
4. Электроофтальмия: Воздействие ультрафиолетового излучения, возникающего при электродуге, может повредить глаза, вызывая воспаление роговицы. Это состояние развивается через несколько часов после электротравмы и может привести к временной или постоянной потере зрения.

Системные последствия

1. Нарушение сердечного ритма: Электрический ток может вызвать аритмии, вплоть до фибрилляции желудочков, что является потенциально смертельным состоянием без своевременной медицинской помощи.
2. Проблемы с дыханием: Прохождение тока через грудную клетку может нарушить работу дыхательных мышц, приводя к дыхательной недостаточности.
3. Неврологические последствия: Электротравмы могут повредить центральную и периферическую нервную систему, что приводит к параличу, потере чувствительности и другим неврологическим расстройствам.
4. Клиническая и биологическая смерть: В тяжелых случаях, если своевременно не оказана помощь, может наступить клиническая смерть, а затем биологическая смерть, вызванная необратимыми повреждениями клеток мозга из-за недостатка кислорода.

Психологические и долгосрочные эффекты

Электрические травмы могут также вызвать психологические проблемы, такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тревожные расстройства и депрессию. Восстановление после тяжелых электротравм часто требует длительного времени, как физически, так и эмоционально.

Для устранения или минимизации риска получения электротравм необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия с персоналом. В первую очередь это включает проведение инструктажей по электробезопасности, а также обучение методам и приемам безопасного выполнения работ.

Средства индивидуальной и коллективной защиты играют важную роль при работе с электроустановками. Работники должны быть полностью обеспечены электрозащитными средствами, соответствующими характеру выполняемых задач.

Кроме того, эффективным способом защиты персонала является классификация помещений по степени опасности поражения электрическим током.

Квалифицированный и хорошо обученный персонал значительно снижает вероятность электротравматизма. Поэтому важно своевременно отправлять сотрудников на обучение и повышение квалификации в области электробезопасности.

Чтобы получить навыки оказания первой помощи, рекомендуем регулярно отправлять сотрудников на повышение квалификации. В Институте ЕВИДПО есть более 10 курсов повышения квалификации и переподготовки по первой помощи. Обучение проходит онлайн в сжатые сроки.

Электрические травмы представляют собой серьезную угрозу для здоровья и жизни работников, работающих с электроустановками.

Предотвращение таких инцидентов требует комплексного подхода, включающего регулярные инструктажи по электробезопасности, обеспечение средствами индивидуальной и коллективной защиты, а также постоянное обучение и повышение квалификации персонала.

Для снижения риска поражения электротоком необходимо соблюдать меры безопасности, включая:

• Использование защитного оборудования (диэлектрические перчатки, коврики).
• Проведение регулярных проверок и обслуживания электрооборудования.
• Обучение работников правилам безопасного обращения с электрическими установками.